דיווח מדריכים

שם הישוב: (חובה)

שם המנחה המלווה את האשכול (חובה)

חודש ההגשה (חובה)

שם מגיש הבקשה (חובה)

כתובת מייל (חובה)

טלפון נייד (חובה)

פרטי המדריכים

1. שם פרטי (חובה)

1. שם משפחה (חובה)

1. אחוז משרה מדלי"ק (א-ו) (חובה)

1. אחוז משרה מד"ב (ז-יב)

2. שם פרטי (חובה)

2. שם משפחה (חובה)

2. אחוז משרה מדלי"ק (א-ו) (חובה)

2. אחוז משרה מד"ב (ז-יב)

3. שם פרטי (חובה)

3. שם משפחה (חובה)

3. אחוז משרה מדלי"ק (א-ו) (חובה)

3. אחוז משרה מד"ב (ז-יב)

4. שם פרטי (חובה)

4. שם משפחה (חובה)

4. אחוז משרה מדלי"ק (א-ו) (חובה)

4. אחוז משרה מד"ב (ז-יב)

5. שם פרטי (חובה)

5. שם משפחה (חובה)

5. אחוז משרה מדלי"ק (א-ו) (חובה)

5. אחוז משרה מד"ב (ז-יב)

נא לצרף את הודעת החיוב (חובה)